Endoscopia Ginecológica


Endoscopia significa visualizar o interior de um determinado órgão, através de sua abertura natural; como a bexiga através da uretra, o estômago através da boca e do esôfago, a cavidade do útero através do colo uterino, ou então criando uma passagem como a laparoscopia, que é feita através do umbigo.

O desenvolvimento dos aparelhos utilizados para estes procedimentos, associado ao maior número de médicos capacitados para realizá-los, tornou-os muito utilizados em ginecologia, com especial atenção para a reprodução humana.

A histeroscopia é o exame realizado da cavidade uterina, com visualização direta da mesma, podendo diagnosticar problemas com o endométrio (tecido que reveste a parte de dentro do útero e que é eliminado durante a menstruação), alteração na forma do útero, presença de pólipos ou nódulos miomatosos.

As indicações para a histeroscopia são: hemorragia uterina anormal, falta de menstruação (amenorreia), controle do endométrio em pacientes menopausadas, ultrassonografia mostrando alterações na cavidade uterina ou investigação para infertilidade. Não devem ser submetidas à histeroscopia as pacientes grávidas, com infecções no colo ou nas trompas, hemorragias, tumores no colo do útero e em pacientes submetidas à cirurgia ginecológica recente.

As principais vantagens da histeroscopia são: realização no consultório, visualização direta da lesão, biópsia dirigida ou orientada, eficácia diagnóstica e pouco traumatismo.

A laparoscopia é o exame que observa diretamente a cavidade abdominal, visualizando todos os órgãos pélvicos (útero, trompas, ovários, alças intestinais e peritônio).

As indicações para a realização de laparoscopia são: dor pélvica crônica, miomatose uterina, cisto ovarianos, alteração nas trompas observadas em outros exames, suspeita de endometriose, gravidez ectópica e na pesquisa complementar para infertilidade feminina. As contra indicações para a laparoscopia são muitas cirurgias abdominais anteriores, peritonite, doenças cardiorrespiratórias, hérnia de hiato e umbilical, tuberculose peritoneal, doença maligna adiantada, obesidade e paciente com estado geral comprometido.

As principais vantagens da laparoscopia são: pouco tempo de internação, procedimento relativamente rápido e avaliação precisa nos casos de infertilidade feminina.